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  • 超過 60% 的兒童 聽力損失是 可以避免的;如果聽 力損失不可避免,采 取適宜的干預措施有 助于確保罹患聽力損 失的兒童得以充分發 揮其潛能。

    兒童聽力損失

    人類通過感官來感知世界,在所 有的感官體驗中,人們通過聽 覺來促進溝通和社交,建立聯 系,參與日?;顒?,感知危險,體驗人 生百態。
    全球5%的人口(約3億6千萬人)伴 有聾度為殘疾的聽力損失,其中逾3千 2百萬為兒童,主要分布在中低收入國 家。
    聽覺在兒童學習語言、掌握知識和融入 社會中都發揮著至關重要的作用。聽力 損失的兒童在接受教育和社會交往方面 均存在困難,因此,如能早期診斷并給 予適當的干預,對其將大有裨益。
    據世衛組織估算,約有60%兒童的聽力 損失是可以避免的。如果聽力損失不可 避免,則需要通過聽力重建、教育和賦 權等措施協助患兒充分開發潛能。為實 現這一目標,需要雙方共同努力、采取 行動。

    兒童聽力損失對其語言學習影響為顯 著,此外,患兒的整體認知能力、社會技 能、生活態度和自尊心等也會受到影響。 罹患聽力損失而又未能獲得治療的患兒往 往學習成績不佳,會導致其成年后工作表 現不佳和就業機會減少。溝通困難可能會 令患兒感到憤怒、壓抑和孤獨,產生持久 的情緒和心理創傷,從而使整個家庭深受 影響。此外,在社會資源匱乏的地區,兒 童更易受到傷害,聽力損失的兒童由于對 周圍環境缺乏感知,其受傷風險更高。從
    聽力損失等級
    更廣泛的角度而言,聽力損失將對的社 會經濟發展帶來不利影響。

    聽力損失有多種成因,包括先天因素和獲得性因素, 前者指出生時或出生不久即出現的先天性聽力損失, 后者指兒童時期出現的聽力損失。聽遺傳因素:約40%的兒童聽力損失由遺傳因素引 起。證據表明,近親結婚或親緣相近的個體產生的 后代發生聽力損失的概率更高。由于基因或環境因 素導致先天性耳或聽神經畸形可能是引起聽力損失 的原因。

    產時因素:包括早產、低出生體重、新生 兒窒息1和新生兒黃疸。 ? 感染:母親X期間感染風疹、巨細胞 病毒等可能引起新生兒聽力損失,此外 腦膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能 導致聽力損失。在低收入,慢性化 膿性中耳炎等耳部感染非常常見,除引 起聽力損失外,耳部感染也可能引起致 死性并發癥。 ? 耳部疾?。厚袈溗ㄈǘ付逊e)及耳道 積水引起的咽鼓管堵塞(非化膿性中耳 炎)等常見耳部疾病也可以引起兒童聽力 損失。藥物:用于治療新生兒感染、瘧疾、耐 藥結核及癌癥等多種藥物,因其具有耳 毒性,均可導致聽力損失。在很多地 區,尤其是存在藥物應用不規范的區 域,耳毒性藥物經常被用于治療兒童常 見感染。

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    必須采取措施以減少聽力損失發病率,并改善其預后。X、公共衛生機構、社會服務組 織、教育機構和民間社會團體應X策X力,共同促進聽力損失的防控工作。
    為實現這一目標,需要:預防免疫:先天性風疹、腦膜 炎、流行性腮腺炎和麻疹等多種 導致聽力損失的疾病均可通過免疫接種 預防。據估計,通過接種風疹和腦膜炎 X可避免超過19%的兒童聽力損失。 將上述X納入計劃免疫規 劃,并保證廣泛覆蓋。 ? 強化婦幼保健措施以預防早產、低出生 體重、新生兒窒息、新生兒黃疸和先天 性巨細胞病毒感染。新生兒和嬰幼兒聽力篩查規劃。為先天性 或早發性聽力損失的患兒提供適當的干預措 施,促進疾病早期發現和盡早康復。新生兒 篩查規劃應該遵循以家庭為中心的原則。啟動早期干預措施,重點包括: a. 實施適宜的干預措施,好在6月齡前開始 b. 家庭支持,包括雙親的指引和輔導 c. 助聽器、人工耳蝸植入術等聽力重建措施 d. 提供可用的治療和交流方案

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